1.什么是胆囊癌？ 2.胆囊癌的病因病机 3.胆囊癌的临床症状 4.胆囊癌的诊断 5.胆囊癌的治疗 6.胆囊癌的诊断鉴别 通胆化瘀方 　　主治：慢性胆囊炎，胆管炎，胆囊术后综合症，以及因此而致的两胁胀痛，胃脘不适，背痛，呃逆嗳气，不思饮食，神倦乏力。 通胆消石汤1、2、3号 　　主治：胆结石、小于1cm者，症见右胁疼痛，厌油腻，厌食。 通胆消瘤汤 　　主治：各种胆囊息肉。 雪莲胆石贴〔外用〕 　　主治：胆囊炎，胆囊息肉，胆结石。以及因此而致的胁痛。 　　为了方便患者向专家提问，我们特开设了求医专家论坛，只要您点击专家论坛，就可以发表您的帖子，我们的专家将会在24小时内给您答复，方便您求医问药。 单位：南京金陵沧波门医院消化病治疗中心 地址：南京市玄武区佛心桥37号南京金陵沧波门医院消化病治疗中心 电话(传真)：025-83946749　13815883822 乘车路线：火车站；汽车站乘6；17；36；80；125；173；190；118路富贵山下车。或2；11；68；70；40；南金线；太平门车站下车。 E-mail： 　　yisheng@dannangyan.com 　　 　　 　　 　　 　　 胆囊癌 6.胆囊癌的诊断鉴别 　　 由于早期胆囊癌临床表现无特征性，且常与胆石症并存，半数以上被误诊为胆囊炎、胆石症。以往术前诊断率仅8.6％，自应用B超、CT后术前诊断率提高到19％～38％甚至75％～88％，值得注意的是症状明显时多已属晚期。 　　 B超为非侵入性检查方法，是目前唯一能早期发现胆囊癌的检测方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块，应作为首选，经皮肝穿胆道造影（PTC）及逆行胰胆管造影（ERCP）可能表现为胆囊底部不规则充盈缺损；或胆囊不显影；或胆总管或右肝管因外来压迫而狭窄或移位等。CT诊断率约60％。进行ERCP及PTC时，可同时收集胆汁作细胞学检查。在X线或B超导引下经皮肝穿作直接胆囊造影，成功率分别为85％和95％以上；此外尚可穿刺胆囊壁取活组织作细胞学检查，诊断正确率为85％左右。腹腔镜检查可发现肿瘤结节，并可活检作出细胞学或组织学诊断。腹腔动脉造影的诊断正确率约70％～80％，并有可能发现早期癌。其表现为胆囊动脉增宽，粗细不匀或中断现象。 　　 本病应与胆石病、肝癌、胰腺癌、胆管与壶腹癌相鉴别。