1.什么是胆结石？ 2.胆结石的病理因素 3.胆结石的临床症状 4.胆结石的并发症 5.胆结石的治疗 6.胆结石的检查 7.胆结石的诊断鉴别 通胆化瘀方 　　主治：慢性胆囊炎，胆管炎，胆囊术后综合症，以及因此而致的两胁胀痛，胃脘不适，背痛，呃逆嗳气，不思饮食，神倦乏力。 通胆消石汤1、2、3号 　　主治：胆结石、小于1cm者，症见右胁疼痛，厌油腻，厌食。 通胆消瘤汤 　　主治：各种胆囊息肉。 雪莲胆石贴〔外用〕 　　主治：胆囊炎，胆囊息肉，胆结石。以及因此而致的胁痛。 　　为了方便患者向专家提问，我们特开设了求医专家论坛，只要您点击专家论坛，就可以发表您的帖子，我们的专家将会在24小时内给您答复，方便您求医问药。 单位：南京金陵沧波门医院消化病治疗中心 地址：南京市玄武区佛心桥37号南京金陵沧波门医院消化病治疗中心 电话(传真)：025-83946749　13815883822 乘车路线：火车站；汽车站乘6；17；36；80；125；173；190；118路富贵山下车。或2；11；68；70；40；南金线；太平门车站下车。 E-mail： 　　yisheng@dannangyan.com 　　 　　 　　 　　 　　 胆结石 7.胆结石的诊断鉴别 　　 胆囊结石的诊断，首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 　　 现代超声显像是一种非创伤性，非侵入的诊断方法，能够清晰地显示胆囊，对胆囊结石的诊断率高达95%以上，能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以，对怀疑有胆囊结石的病人，一般选用B超检查，即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石，可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。 　　 具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易，但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人，在没有查出胆囊结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确，治疗能有的放矢，自然效果也就好了。 　　 与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类： 　　 (1)肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬变等。 　　 (2)胃肠道疾病：如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。 　　 (3)胆道疾病：如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。 　　 (4)其他：如右侧肾盂肾炎，带状疱疹及神经根炎等。 　　 由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清，所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况，以便给医生的诊断提供充足的资料。同样，作为医生也应全面地询问病史，详细地进行各种有关的检查，并把获得的资料进行综合分析，尽可能及时确诊。